社会福祉法人あそか会 あそか病院

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DPCについて

 当院は平成30年4月1日より、厚生労働省の指定を受け『DPC対象病院』となります。これにより、平成30年4月1日以降に入院される患者様の入院医療費の算定方法が、従来の『出来高方式』から『包括評価(DPC)方式』へ変更になります。外来は従来の計算方式(出来高方式)で医療費を計算します。

 DPC対象病院に指定されると、病気の種類や行った手術・処置等の有無、合併する病気の有無等によって病気を分類し、その分類ごとに厚生労働省が定めた一日当りの入院費が定額となる『包括払い(DPC/PDPS)方式』となります。この方式では、入院患者様の病気や病状をもとに、処置などの内容に応じて、包括評価部分(投薬、注射、検査、処置等)と出来高評価部分(手術、食事、リハビリテーション等)を組み合わせて入院診療費を計算することになります。

 ただし、厚生労働省で指定された一部の病気につきましては、現在と同様に『出来高払い方式』となります。




DPCに関するよくあるご質問

DPCってどういう意味ですか

DPCとは「Diagnosis Procedure Combination」の略で、「診断群分類」という意味です。これは、日本で作成された医療費請求の方法で、病名や治療内容に応じた1日当たりの包括診療費を用いて入院期間に応じた医療費を包括的に計算します。その包括分と医師などによる専門的な技術を要する項目(手術など)を従来の出来高計算で評価し、それらを合計して医療費を計算します。この新しい計算方式をDPCと呼びます。


すべての患者がこの制度の対象となるのでしょうか

基本的に一般急性期病棟に入院されるすべての方がDPCの対象となります。しかし、患者様の病気や治療の内容に応じて分類されたDPC診断群分類のいずれかに該当しないと主治医が判断した場合には、これまでどおりの出来高払いの計算方法となります。また、入院が厚生労働省で定められた期間を超えた場合の入院診療費は出来高払いの計算方式となります。
以下の場合も従来通りの出来高払いとなります。

◦労災、公災、自賠責保険を使用された方
◦自費診療の方            等


出来高払いと比べて、入院診療費は高くなるのでしょうか

DPCでは入院している間の病名や診療内容によって、1日当たりの診療費が決まるため、出来高払いと比べて、高くなる場合もあれば、安くなる場合もあります。
また、病院の機能によって厚生労働省が定めた係数もあるため、同一の傷病で治療を行った場合でも、病院によって入院医療費が若干異なることがあります。


DPCの対象となる病気でも出来高払いで計算してもらえるのでしょうか

厚生労働省の定めにより、DPCの対象となる傷病は出来高払いでの計算はできません。


入院途中で病名が変更になった場合はどうなるのでしょうか

診断群分類は、1回の入院で1つだけと定められています。しかし、診療の結果によっては診断群分類が変わる可能性もあります。
このような場合は、診断群分類が最終的に確定した時点で入院初日から入院診療費の再計算を行います。 暦月をまたがって入院されている場合には、後月の請求の際に入院診療費の差額を調整いたしますので、あらかじめご了承ください。


一部負担金の取扱いはどうなるのでしょうか

医療費の一部負担金の支払い方法に関しては、これまでと変わりません。患者様が加入されている保険の負担割合に応じてお支払いいただきます。


高額療養費や公費の取扱いはどうなるのでしょうか

高額医療費制度や公費の取扱いに関しては、これまでと変わりません。


食事の料金もこの料金に含まれるのでしょうか

食事の代金は従来どおりの金額を負担していただくことになります。


DPC対象病院になると診療の内容が変わるのでしょうか

当院での医療及び診療方針は今までと変わりなく、入院中の治療として必要と判断される診療行為は従来どおり行ってまいりますが、主治医の判断(緊急度等)により、必ずしも入院中に行わなくてもよいと判断した診療行為については、退院後に外来受診していただく場合もありますので、あらかじめご了承ください。
また、外来で実施できる検査等は入院前後に実施していただくこともありますので、ご理解とご協力をお願いいたします。

その他ご不明点に関して

入院医療費の算定方法が変更になっても、今までの医療サービスや各種健康保険等の取扱につきましては変更ありません。
ご不明な点につきましては、医事課までお問い合わせください。

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