社会福祉法人あそか会 あそか病院

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東京都指定二次救急医療機関

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東京都江東区住吉1-18-1 TEL:03-3632-0290

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カルテ開示について

診療情報(カルテ)の開示をご希望の方へ

当院では、患者さま(または代理の方)からの求めに応じて、診療情報(カルテ)の開示を行っております。
ご希望される方は、1階の総合受付にてお申し出下さい。
尚、お申し出の際は、必ず身分証明書をお持ちください。
(申請される方がご本人様以外の場合は、ご本人さまとの関係のわかる書類〔戸籍抄本など〕をお持ち下さい。

身分証明書のご提示後、「診療録等の開示申請書」に必要事項をご記入頂き、総合受付へご提示頂きます。
開示申請への回答には、最低でも2週間以上の期間を見て頂いておりますので、ご了承の程、よろしくお願い申し上げます。

診療録等の開示申請書はこちらからダウンロード頂けます

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